老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停?(老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停药了)

2023-07-04 11:07 健康常识 0阅读 投稿:知识库
最佳答案 高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程,而他汀类药物服用降低胆固醇,预防血管动脉粥样硬化只要没有产生明显副作用,也建议长期吃下去,不能擅自
高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程,而他汀类药物服用降低胆固醇,预防血管动脉粥样硬化只要没有产生明显副作用,也建议长期吃下去,不能擅自停药。为什么服用这两药后要长期服用,不建议停药呢?

高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程,而他汀类药物服用降低胆固醇,预防血管动脉粥样硬化只要没有产生明显副作用,也建议长期吃下去,不能擅自停药。

为什么服用这两药后要长期服用,不建议停药呢?

不能停药主要有如下两个原因:

  • 服用这两个药最大的目的,一个预防血栓形成,另一个预防动脉硬化。所以对于高危人群,极容易有血栓形成,或者容易发生动脉粥样硬化的人来说,预防性的用药就能很大程度避免它们的发生,就拿阿司匹林来说,如果我国100%的心血管病患者和高危人群服用阿司匹林,每年能避免100万人死亡。之所以不能停其根本原因在于这些药物有很强的预防作用,通俗地说就是这些药物服用能救我们的命。
  • 另一个原因就是本来我们长期吃能够把问题控制得很好,但如果擅自停药,风险又会卷土重来,就拿他汀类药物来说,服用他汀类胆固醇会明显降低,这种情况下理应继续服药。因为停药后胆固醇会重新升高,心脏或脑血管的粥样斑块会继续加重。所以停药后就不再拥有之前服药期间的预防作用了,我们又重新回到高危之中。

长期服用会有影响吗?

也能理解一些人就是不愿意长期服药,毕竟大家担心的也有道理,长期服用会不会有副作用,影响我们的身体健康。

就拿他汀类药物来说,我们都知道服用他汀类药物的目的是降低胆固醇,但是若我们长期服用,会不会把胆固醇降得太低,影响我们健康呀?

能有这样的想法能够说明我们的健康意识越来越强了,不过也不要太理想化,他汀可以显著降低胆固醇水平,预防新发斑块,并避免已有的动脉斑块进一步增大,还能使动脉粥样斑块变得更稳定,不易破裂(因为斑块破裂是发生急性心梗和脑梗的主要原因)。所以对已经发生冠心病和脑梗死的患者,长期服用他汀非常重要。

虽然我们有关血脂的化验单上确实有关于胆固醇的参考值,有的人看到低于标准值了就开始担心,擅自停药,这样很可能增加发生心肌梗死和脑梗死的危险,实际上若是低于了参考值,医生一般也只是建议减少他汀药物的剂量即可。毕竟关于胆固醇对子可能降到多少,其实目前还没有一致意见,但胆固醇降得更低一些,发生心脑血管疾病的危险性就更低是有共识的。

阿司匹林能长期服用吗?

这个恐怕也要看情况,阿司匹林可以阻止血小板聚集,而血小板聚集是血形成的第一步,所以血小板因为阿司匹林的原因不能聚集,血栓就无法形成。除此之外阿司匹林还通过其他途径抑制血栓形成,包括影响纤维蛋白形成,促纤维蛋白形成,促纤溶活性等。所以阿司匹林具有抗血栓的作用而常用于预防心脑血管疾病。

当然阿司匹林也被称解热镇痛药,属于非甾体抗炎药,这类药物最大的特点就是长期大量服用会对我们的胃粘膜有损伤,而且它减少血小板聚集预防血栓的另一个弊端就是出血风险。但以上这些问题可以从剂量上来得到处理,小剂量的阿司匹林出血危险性比较低,而阿司匹林的预防用药也是小剂量的,对于胃黏膜损害的问题,现在已经有阿司匹林肠溶片,可以尽可能减少对胃粘膜的损伤。

所以说小剂量的阿司匹林作为预防心脑血管疾病在没有禁忌的情况下是可以长期服用的。

对于有长期服用两种药物有影响有担心所以停药的药人来说,只要没有出现药物的不良反应,没有明显副作用,绝大多数人还是需要长期吃下去的,不能擅自停药。

什么情况确实需要停药?

对于阿司匹林,如正常使用增加出血风险的其它药物如止痛药、糖皮质激素、华法林等抗凝药;胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史;血小板减少、凝血功能障碍;严重肝肾疾病,为根除的幽门螺杆菌感染;为控制的高血压等情况应该在医生的指导下停用阿司匹林了。

对于他汀类药物,主要监测肝脏酶血监测,如果高出正常值3倍,应该综合分析排除其它可能引起原因,如果确实是他汀引起,有必要考虑停药;其次他汀类药物有较为罕见的横纹肌溶解的副作用,如果出现肌痛,应该注意进行甄别。

总结

由此总结对需要长期服用阿司匹林和他汀作为预防用药的人群,用药前应该在医生的指导下服用,一方面是切实需要,另一方面是能够把控好适合的剂量。而在用药后更不能随便擅自停药,主要是因为停药后就达不到预防的目的了,所以不管是用药还是停药都要遵从专业医生的指导进行,以确保用对药,用好药。

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