损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。精神紧张，熬夜，劳累可加重皮损。
根据黄褐色皮疹，多见于中青年女性及好发部位即可确诊，需与雀斑，瑞尔黑变病，太田痣，颧部褐青色痣鉴。
真皮斑是指位于皮肤真皮部位的色素沉着，或色素沉着与铅汞毒素的残留物的混合。 真皮斑一般分布在面部两颊，也有少数长在太阳穴上下，有点状和片状。
真皮斑的产生一般情况下使用对皮肤有害的祛斑产品，如含铅汞、氢醌、高浓度果酸等产品，以及进行光子嫩肤、激光、采光等之后，使得皮肤会受到很大的伤害，皮肤要先历经创伤过程，在红、肿的炎症反应后，再脱皮，露出鲜嫩的基底层细胞。这种方法破坏了表皮的正常代谢，使皮肤的抵抗力大大被削弱，当皮肤细胞丧失免疫功能后，人体便会分泌大量的黑色斑来保护受损的细胞，因此会使色斑更为严重，高达70—80%患者于半年后出现后遗症——难治性黑斑!
