检查中经常出现的“肺纹理增粗”、“肺纹理增重”,严重吗?
关于这个让我想起了件事,医生随意的回答让老两口产生了不信任。事情是这样的:老爷子住院做胸片检查,结果出来了一看肺纹理增粗。老奶奶就问医生说肺纹理增粗是怎么回事?为什么会增粗呀?医生说这个没什么,老年人还有吸烟的人 大多数都会有这样的表现。老奶奶一下子抓住了吸烟这个词,马上就找到老头子破口大骂:“你不是戒烟了吗?是不是还在偷偷吸烟?”
老爷爷也是有点懵,不停表示自己没有吸烟。老奶奶拿着报告单就给他,说你看这检查结果都说你肺纹理增粗了,医生说了就是你吸烟导致的,这老头子也是有口难辩,医生听到病房了吵闹,连忙跑过去看什么情况!之后详细地跟老奶奶解释了这个肺纹理增粗,才平息了这场“战争”!
什么是肺纹理呀?
这个是放射科的常用术语,类似于小结节、囊性暗区、实质回声等之类的,表示影响学检查看的一些画面,为了在报告中描述清楚这样的画面所以用到的术语。
肺纹理其实就是我们肺动脉的分支,如果你看到过动物的肺就能理解,我们的血液需要到肺里面跟空气里面的氧气结合。所以需要有很多的动脉把血液运送过来,肺是一个立体的器官,你可以想象成一颗倒立的大树,一颗粗粗的主干,还会分出很多的支叉,我们看到的肺纹理就是这些支叉(肺动脉分支),当然还有部分肺静脉,还有显现不是很清楚的支气管、淋巴管和他们周围的间质组织。只是在正常的情况下它们不显示出来。
肺纹理增粗是是什么情况?
1.吸烟
吸烟导致的肺纹理增粗主要显示的是双肺纹理增强,但走形正常。主要见于长期吸烟引起的炭末沉着所致。
2.年老和体胖
到了一定年纪我们都逃不脱肺纹理增粗的表现,老年人肺间质相对较丰富,如果身材肥胖,X线穿透性衰减多,就会有肺纹理增强的假象。所以说不要对此过度惊慌,特别是老年人或者身材肥胖的人。
3.支气管性肺纹理增强
肺纹理粗细不均,其中夹杂变形的纹理和小蜂窝影像。出现这样的肺纹理可能是支气管壁增厚及周围间质的炎症,如慢性支气管炎,支气管扩张等导致。所以一些有支气管问题的人肺纹理增粗是很常见的表现。
4.血管性的肺纹理增粗
表现为肺纹理较粗大,边缘较为清楚,能够看到增粗的位置吻合血管的走形。主要由肺充血和肺淤血引起肺充血多见于具由左向右分流的先天性心脏病。如房间间隔缺损、室间隔缺损等。当然我们也不能仅从胸片肺纹理就确诊是心脏疾病,确诊还需要其它检查。
5.淋巴液肺纹理增粗
表现为肺纹理增多增强,呈纤细的网状影,主要见于肺内淋巴道转移。常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
“肺纹理增粗”一词在报告单上出现得很平凡,这也说明这样的描述并不是一个可怕的结果,你可能有、我可能有、大家都可能有,所以不必有太大的心里负担。有的时候可能就是最近感冒了,所以检查的时候就标下出增粗了,但是过一段时间复查它又是正常的,而且对此其实也没有一个太明确的划分标准的,有的医生报告的时候可能看上去没有什么他也写在报告了,甚至是正常的,他也会写在报告里,但是苦了对此不了解的人,总以为自己是得了什么大问题了。
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