高尿酸和日常饮食的关系的确很密切,不过要说光是“吃出来”的,还是太过绝对了,即便一些人长期都在吃尿酸较高的食物也并不一定爆发高尿酸或痛风,但一些朋友可能饮食控得还不错,却患上高尿酸。
尿酸有外源性和内源性,外源性尿酸主要是从食物中摄入的嘌呤转化来,内源性尿酸是由自身合成分泌的嘌呤转化来,而外源性嘌呤的摄入只占总嘌呤的20%,而内源性才是重头戏,占80%。
内源性嘌呤的来源和多方面的因素关联,例如遗传性、生活习惯、健康程度、肾脏功能,例如体内合成的尿酸、食物中摄入嘌呤代谢的尿酸和我们排出的尿酸应当维持动态平衡,一部分尿酸由尿液一同排出,如果肾功减退肾脏有病变,尿酸排泄可能出问题,也可能会引起内源性尿酸积累。嘌呤的来源是体内细胞死亡释放出的核苷合成,所以如果身体健康程度下降,老化较快,细胞死亡释放更多核苷,那么内源性嘌呤可能增加,内源性尿酸也会上升,例如癌症患者放疗化疗之后,细胞损失较多,它们体内的嘌呤会大幅上升。生活习惯不良,如久坐久躺、缺乏运动,身体细胞代谢更新较慢,体内的自由基增多,细胞死损增加,也可能会增加诱发高尿酸血症的几率。
饮食虽然对总嘌呤影响较低,但这其中的20%是我们可控的部分,这部分虽少,但控制十分关键,所以日常高尿酸/痛风患者最好选择低嘌呤食物摄入,普通人群也不要长期过量摄入嘌呤含量过高的食物。
哪些食物会导致尿酸升高?
例如动物内脏,肥肉、五花肉,黄酒、啤酒类、大量海鲜等。很多调查都发现,高尿酸人群出现在肥胖、三高、爱喝酒抽烟,宵夜大排档的人群中,肥胖和三高都会引起身体亚健康,内分泌失调的问题,所以同样会增加高尿酸血症的发病几率,爱喝酒吃海鲜、大鱼大肉的人群长期摄入高嘌呤食物,也可能会因增加外源性嘌呤的摄入量而触发导火索。
高尿酸患者需要控量食用的食物:肉类、海鲜类、大豆类、干货、菌类。畜肉可每日50g左右,在自己血尿酸控制差、急性痛风发作期间最好不吃禽肉和海鲜,血尿酸稳定期间可以适当吃一些海蜇、海参、鳌虾、龙虾,中嘌呤鱼类,如鳝鱼、桂鱼、三文鱼、金Q鱼、鳕鱼、极少量吃一些中高嘌呤鱼类,如常见的草鱼、鲤鱼、鲫鱼,避免高嘌呤鱼类,如带鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、旗鱼、刀鱼、鱼子、鱼卵;不吃贝类、草虾类。大豆类最好不吃,豆制品可适当吃,如豆腐干、豆腐脑(30g左右),豆浆可正常喝(嘌呤加工过程中大量损失了)。金针菇、平菇可少量食用,香菇,特别是干香菇最好不吃。